Nov 28, 2024 
Prawdopodobnie znasz koncepcję oddawania krwi dla ludzkich pacjentów medycznych, ale czy wiesz, że transfuzje krwi są również stosowane w weterynarii? Koty, psy i inne małe gatunki zwierząt mogą skorzystać z transfuzji krwi, gdy cierpią na takie dolegliwości, jak anemia spowodowana urazem lub chorobą.
Jak wygląda zabieg transfuzji krwi u kota?
Pierwszym krokiem w transfuzji krwi jest badanie przed transfuzją. Przed transfuzją krwi wykonuje się szereg badań, aby upewnić się, że dawca i biorca są zgodni.
Określanie grupy krwi kota
Istnieją trzy grupy krwi w kocim układzie grup krwi: grupa A, grupa B i grupa AB. Grupa A jest najczęstszą grupą krwi i występuje u 95% kotów domowych krótkowłosych. Grupa krwi A jest również powszechna u kotów syjamskich, birmańskich i rosyjskich niebieskich . Grupa krwi B jest dominującą grupą krwi u kotów perskich , abisyńskich , devon rexów , szkockich zwisłouchych , maine coonów i sfinksów . Grupa krwi AB jest rzadka, ale może wystąpić u kotów każdej rasy.
Nie ma „uniwersalnego dawcy” u kotów. Koty z grupą krwi A powinny otrzymywać krew wyłącznie od dawcy z grupą krwi A, a koty z grupą krwi B powinny otrzymywać krew wyłącznie od dawcy z grupą krwi B, ponieważ koty z grupą krwi B mają przeciwciała anty-A, a koty z grupą krwi A mają przeciwciała anty-B. Koty z grupą krwi AB są uważane za „uniwersalnych biorców”, ponieważ mogą otrzymywać krew dowolnej grupy.
Testy krzyżowe
Gdy grupa krwi Twojego kota zostanie zidentyfikowana i znajdzie się odpowiedni dawca, Twój weterynarz wykona test zwany próbą krzyżową, aby ocenić zgodność dawcy i biorcy. Polega on na wymieszaniu niewielkich ilości krwi Twojego kota i krwi dawcy i obserwacji wymieszanych próbek pod mikroskopem.
Ten test może pomóc zidentyfikować pary krwi dawcy/biorcy, które są powiązane z wysokim ryzykiem reakcji. W niektórych przypadkach nawet dwa koty tej samej grupy krwi będą wykazywać oznaki reakcji podczas krzyżowego dopasowania. Jeśli tak się stanie, może być konieczne zidentyfikowanie nowego dawcy.
Po oznaczeniu grupy krwi i przeprowadzeniu próby krzyżowej, weterynarz pobierze pełną krew od kota dawcy. Jeśli nie ma odpowiedniego dawcy w domu, weterynarz może zamiast tego uzyskać krew z banku krwi.
Pobieranie próbki krwi
Ilość pobranej krwi zależy od kilku czynników, w tym wielkości kota, wielkości kota dawcy i stopnia niedokrwistości kota. Krew pobierana jest do specjalnego worka lub butelki zawierającej środek przeciwzakrzepowy, zapobiegający krzepnięciu.
Po pobraniu krwi, ten worek lub butelka z krwią zostanie podłączona do przewodu z płynem, z filtrem w linii, aby usunąć wszelkie skrzepy krwi, które mogły powstać pomimo środka przeciwzakrzepowego. Przewód z płynem zostanie wprowadzony do cewnika dożylnego, umieszczonego w nodze kota.
Transfuzje krwi są zazwyczaj podawane powoli, przez okres od jednej do trzech godzin. Powolne tempo podawania zapewnia zespołowi weterynaryjnemu wystarczającą ilość czasu na monitorowanie kota i dostosowanie leczenia, jeśli to konieczne. Po transfuzji kot prawdopodobnie pozostanie w szpitalu przez co najmniej 24 godziny, aby umożliwić monitorowanie po transfuzji.
Dlaczego koty mogą potrzebować transfuzji krwi
Przed transfuzją krwi, badanie krwi pozwoli lekarzowi weterynarii upewnić się, że dawca i biorca dobrze do siebie pasują.
Koty mogą wymagać transfuzji krwi z różnych powodów. Zawsze, gdy kot doświadcza znacząco niskiej liczby czerwonych krwinek, można rozważyć transfuzję. U zdrowego kota, objętość koncentratu krwinek (PCV), czyli procent krwi składającej się z czerwonych krwinek, wynosi 25-45%. Większość weterynarzy zaleca transfuzję krwi, gdy PCV kota spada poniżej 10-15%, chociaż wygląd kliniczny kota również wpływa na tę decyzję.
Istnieje wiele możliwych przyczyn, dla których kot może doświadczyć utraty czerwonych krwinek lub zmniejszenia PCV. Przyczyny te można rozpatrywać w trzech szerokich kategoriach: zmniejszona produkcja czerwonych krwinek, zwiększona utrata czerwonych krwinek lub zwiększone niszczenie czerwonych krwinek.
Czerwone krwinki są produkowane w szpiku kostnym. Każda choroba, która dotyka szpik kostny, może zaburzyć produkcję czerwonych krwinek, prowadząc do anemii. Długość życia normalnych czerwonych krwinek u kotów wynosi tylko około dwóch miesięcy, więc bez stałego dopływu nowo produkowanych czerwonych krwinek w celu uzupełnienia obumierających czerwonych krwinek, anemia może się rozwinąć i rozwinie.
Choroba szpiku kostnego
Do powszechnych przyczyn chorób szpiku kostnego u kotów należą wirus białaczki kotów (FeLV), wirus niedoboru odporności kotów (FIV) i rak . U kotów z białaczką kotów dochodzi do upośledzenia odporności, co może prowadzić do szeregu wtórnych problemów zdrowotnych.
Choroba nerek
Nerki również biorą udział w stymulowaniu produkcji czerwonych krwinek, dlatego choroba nerek może również prowadzić do zmniejszenia produkcji czerwonych krwinek.
Krwawienie
Utrata czerwonych krwinek następuje z powodu krwawienia. Podczas gdy krwawienie to może być spowodowane urazem, anemia jest częściej spowodowana stopniową, przewlekłą utratą krwi.
Do najczęstszych przyczyn krwawienia u kotów należą krwawienie z przewodu pokarmowego (wrzody lub krwawiące guzy), krwawiące guzy w innych częściach ciała, poważne inwazje pcheł i zaburzenia krzepnięcia krwi. Zwiększone krwawienie może zaburzyć zdolność organizmu do tworzenia nowych czerwonych krwinek, co prowadzi do anemii.
Choroba o podłożu immunologicznym
Niszczenie czerwonych krwinek odnosi się do niszczenia czerwonych krwinek w krążeniu. To niszczenie jest spowodowane chorobą o podłożu immunologicznym, w której organizm kota zaczyna rozpoznawać własne czerwone krwinki jako obce.
Pierwotna choroba autoimmunologiczna może powodować chorobę o podłożu immunologicznym lub może wystąpić w odpowiedzi na inny czynnik wyzwalający, taki jak rak, zakażenie czerwonych krwinek lub reakcja na lek. Koty ze zwiększonym niszczeniem czerwonych krwinek mogą stać się anemiczne, jeśli tempo niszczenia czerwonych krwinek przekroczy tempo produkcji nowych czerwonych krwinek.
Wskaźnik powodzenia transfuzji krwi u kotów
Badanie z 2004 r. zbadało wskaźniki przeżywalności kotów otrzymujących transfuzje krwi. W tym badaniu 91 kotów nie stwierdzono zgonów spowodowanych samą transfuzją. Jednak w ciągu 10 dni 36% kotów zmarło z powodu choroby podstawowej.
Dzieje się tak, ponieważ koty wymagające transfuzji krwi są zazwyczaj bardzo chore. Kiedy PCV kota jest na tyle niskie, że wymaga transfuzji krwi, kot prawdopodobnie umrze bez tej ratującej życie opieki. Transfuzja krwi może znacznie poprawić rokowanie u kota z ciężką chorobą podstawową.
Wpływ transfuzji w dużej mierze zależy od choroby podstawowej kota. Kot, który cierpi na zagrażającą życiu anemię z powodu poważnej inwazji pcheł, prawdopodobnie będzie miał dobre rokowania, jeśli zostanie mu podana transfuzja krwi i zastosowane odpowiednie leczenie przeciw pchłom.
Kot chory na raka szpiku kostnego może odczuć krótkotrwałą ulgę w osłabieniu i letargu po transfuzji krwi, jednak długoterminowe przeżycie kota będzie zależało od umiejętności kontrolowania raka szpiku kostnego.
Reakcje na transfuzje krwi
U kotów mogą wystąpić dwa rodzaje reakcji poprzetoczeniowych: immunologiczne i nieimmunologiczne.
Reakcje immunologiczne
Reakcje immunologiczne to reakcje, które w pierwszej kolejności przychodzą nam na myśl, gdy myślimy o reakcjach potransfuzyjnych. Obejmują one odpowiedź immunologiczną organizmu na otrzymanie obcych czerwonych krwinek i mogą przypominać reakcję alergiczną.
Reakcje nom-immunologiczne
Reakcje nieimmunologiczne, przeciwnie, nie są powodowane przez reakcję immunologiczną. Przykłady reakcji nieimmunologicznych obejmują przeciążenie objętościowe (odpowiedź na objętość płynu, która jest podawana podczas transfuzji krwi, co może obciążać serce i płuca), przenoszenie chorób zakaźnych lub zakażenie bakteryjne spowodowane zanieczyszczonymi produktami krwiopochodnymi.
Większość reakcji transfuzyjnych występuje w ciągu pierwszych 48 godzin po otrzymaniu transfuzji. Objawy i nasilenie tych reakcji mogą się znacznie różnić, od łagodnej reakcji alergicznej do poważniejszej reakcji anafilaktycznej.
Powikłania po transfuzji krwi
Najczęstszym objawem klinicznym reakcji na transfuzję jest gorączka, która wskazuje na odpowiedź immunologiczną na obce czerwone krwinki. W niektórych przypadkach reakcja ta może rozwinąć się w pokrzywkę, zapalenie skóry, swędzenie, wymioty i/lub biegunkę . Mogą również wystąpić blade dziąsła, a także przyspieszone tętno i/lub częstość oddechów. Jeśli podczas transfuzji krwi zostaną zauważone objawy reakcji na transfuzję, lekarz weterynarii natychmiast przerwie transfuzję.
W niektórych przypadkach immunologiczna reakcja transfuzyjna może obejmować rozpad przetoczonych czerwonych krwinek. Układ odpornościowy organizmu rozpoznaje te komórki jako obce i atakuje je. Nazywa się to reakcją hemolityczną i może skutkować żółtaczką. U kotów może rozwinąć się żółte przebarwienie dziąseł lub białek oczu. Niezależnie od tego, czy reakcja wystąpi w trakcie czy po transfuzji, weterynarz zastosuje leczenie w celu zatrzymania reakcji.
Te metody leczenia mogą obejmować leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy i/lub epinefrynę, w zależności od nasilenia reakcji. Twój kot może również wymagać dożylnych płynów, aby wspomóc krążenie i utrzymać ciśnienie krwi.
Efekty takiego leczenia mogą być krótkotrwałe lub kot może zostać wypisany ze szpitala z zaleceniem długotrwałego podawania leków immunosupresyjnych, aby zapobiec dalszym reakcjom, dopóki czerwone krwinki nie spełnią swojego zadania i nie zostaną usunięte z krwiobiegu.
Ważne jest, aby zauważyć, że większość reakcji potransfuzyjnych można skorygować za pomocą opieki medycznej. Podczas gdy reakcje zagrażające życiu mogą wystąpić, badanie transfuzji u kotów z 2004 r. nie znalazło żadnych dowodów na reakcje zagrażające życiu u 91 kotów objętych badaniem.
Lekarze weterynarii starannie oceniają ryzyko i korzyści związane z transfuzją krwi, zalecając ją wyłącznie tym kotom, u których ryzyko nieleczonej anemii przewyższa ryzyko poważnej reakcji poprzetoczeniowej.
Rekonwalescencja po transfuzji krwi
Powrót do zdrowia po transfuzji krwi zależy w dużej mierze od choroby podstawowej odpowiedzialnej za anemię. W większości przypadków zauważysz natychmiastową poprawę stanu kota po transfuzji krwi. Przywrócenie prawidłowej liczby czerwonych krwinek poprawi krążenie tlenu u kota i ogólny poziom energii.
Opieka po transfuzji będzie zależeć od stanu podstawowego kota. Lekarz weterynarii może przepisać antybiotyki w celu leczenia infekcji. Może przepisać kortykosteroidy, jeśli kot ma chorobę o podłożu immunologicznym. Jeśli kot ma otwarte rany lub szwy, może potrzebować noszenia obroży elektrycznej (stożka).
Koszt transfuzji krwi u kota
Koszt transfuzji krwi u kota w Polsce zależy od wielu czynników, takich jak ogólny stan zdrowia zwierzęcia, ilość wymaganej krwi oraz miejsce przeprowadzenia zabiegu. Szacunkowe ceny za przetoczenie krwi wahają się od 500 do 2500 zł.
W niektórych przypadkach koszt jednostki krwi może wynosić około 1500 zł, co przy dwóch transfuzjach daje sumę 3000 zł. Warto również zwrócić uwagę na cennik usług weterynaryjnych, gdzie koszt samej transfuzji krwi wynosi 150 zł, nie uwzględniając ceny samej krwi.
Należy pamiętać, że do kosztów transfuzji często dochodzą dodatkowe wydatki związane z hospitalizacją, badaniami diagnostycznymi oraz leczeniem ewentualnych powikłań. W związku z tym, całkowity koszt leczenia może być wyższy.
Przeczytaj więcej: Przegląd najlepszych dostawców ubezpieczeń dla zwierząt domowych
