Niewydolność nerek u kotów: objawy, diagnoza i leczenie

Wraz ze starością u kotów pojawiają się problemy zdrowotne związane z wiekiem. Jednym z nich jest niewydolność nerek, postępująca choroba charakteryzująca się znaczną utratą funkcji nerek.

Niewydolność nerek u kotów to obszerny temat, dlatego w tym artykule omówimy wiele materiałów. Zaczniemy od pewnych informacji o nerkach, a następnie zagłębimy się w szczegóły niewydolności nerek.

Podstawy nerek

Nerki to narządy w kształcie fasoli, które odpowiadają za szereg ważnych funkcji, w tym filtrowanie toksyn i odpadów z krwiobiegu kota, produkcję moczu, regulację poziomu składników odżywczych we krwi i oszczędzanie wody.

Nerki to narządy w kształcie fasoli, znajdujące się w brzuchu kota. Nie są zbyt duże, ale mają ogromną moc w utrzymaniu zdrowia kota. Oto ich główne funkcje: (1) filtrowanie toksyn i produktów odpadowych z krwi; (2) produkcja moczu w celu pozbycia się toksyn i produktów odpadowych; (3) regulacja poziomu niezbędnych składników odżywczych, takich jak wapń i fosfor we krwi; i (4) oszczędzanie wody.

Różne części anatomii nerki wykonują te funkcje. Na przykład nefrony (komórki nerkowe) odpowiadają za filtrację. Moczowody transportują mocz z nerek do pęcherza.

Biorąc pod uwagę te podstawowe funkcje, można sobie wyobrazić, że niewydolność nerek może być poważnym ciosem dla ogólnego zdrowia kota.

Na szczęście nerki nie zawodzą łatwo. Mają dużą pojemność rezerwową, co oznacza, że mogą nadal funkcjonować stosunkowo dobrze, mimo pewnych uszkodzeń.

Jak dochodzi do niewydolności nerek?

Niewydolność nerek występuje, gdy co najmniej dwie trzecie każdej nerki jest uszkodzone. Przy tak dużym uszkodzeniu nerki nie mogą wykonywać swoich podstawowych funkcji.

Niewydolność nerek może mieć charakter ostry lub przewlekły.

Ostra niewydolność nerek występuje, gdy nerki nagle przestają pracować. Niektóre z wielu przyczyn ostrej niewydolności nerek to spożycie toksyn (np. płynu niezamarzającego) i wstrząs.
Przewlekła niewydolność nerek, zwana również przewlekłą chorobą nerek, rozwija się przez wiele lat. Zwykle zaczyna się, gdy koty mają około sześciu lat i stopniowo pogarsza się, ponieważ nefrony powoli obumierają. Kiedy umiera więcej nefronów, niż można zastąpić, niewydolność nerek staje się oczywista.

Przewlekła niewydolność nerek występuje u kotów znacznie częściej niż ostra niewydolność nerek, dlatego skupimy się na przewlekłej niewydolności nerek.

Jakie są przyczyny przewlekłej niewydolności nerek?

Dokładna przyczyna przewlekłej niewydolności nerek pozostaje nieznana. Jednak wiele schorzeń, takich jak te wymienione poniżej, może z czasem znacząco uszkodzić nerki.

Rak nerki
Kamienie nerkowe
Zakażenie bakteryjne
Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
Zakażenie ogólnoustrojowe (np. pęcherza moczowego, płuc)
Wielotorbielowatość nerek : wypełnione płynem torbiele, które zastępują normalną wewnętrzną anatomię nerki

Jakie są objawy kliniczne niewydolności nerek?

Nawet jeśli nerki są na tyle niewydolne, że powodują objawy kliniczne, niewydolność nerek może nie być oczywistą diagnozą. Objawy kliniczne niewydolności nerek są niespecyficzne, co oznacza, że nie wskazują na konkretną chorobę.

Objawy kliniczne stopniowo nasilają się w miarę postępu niewydolności nerek.

Poniżej przedstawiono objawy wczesnej niewydolności nerek, zwanej także niewydolnością nerek kompensowaną:

Na tym etapie nerki rekompensują sobie niezdolność do filtrowania produktów przemiany materii, produkując więcej moczu.

Poniżej przedstawiono objawy zaawansowanej niewydolności nerek, zwanej nieskompensowaną niewydolnością nerek:

W tym momencie nerki nie mogą już zrekompensować utraty funkcji. Mocznica, czyli zagrażające życiu nagromadzenie toksyn i odpadów we krwi, rozwija się i powoduje poważne objawy kliniczne.

Czy Twój kot wykazuje którykolwiek z tych objawów? Domowy test śliny może pomóc Ci ocenić funkcję nerek kota, aby ustalić, czy wizyta u weterynarza jest uzasadniona. Dowiedz się więcej o Kidney-Chek tutaj .

Jak diagnozuje się niewydolność nerek?

Niewydolność nerek u kotów Diagnoza kota u weterynarza

Lekarz weterynarii może zdiagnozować niewydolność nerek u kota na podstawie badania krwi i moczu.

Ponieważ niewydolność nerek dotyka starszych kotów, wymienione powyżej objawy kliniczne mogą być mylone ze zmianami typowymi dla wieku podeszłego.

Diagnostyka niewydolności nerek polega głównie na badaniu krwi i moczu.

Kilka zmian w wynikach badań krwi wskazuje na niewydolność nerek:

Podwyższone stężenie azotu mocznikowego we krwi (BUN) i kreatyniny: BUN i kreatynina to produkty przemiany materii, które prawidłowo funkcjonujące nerki łatwo eliminują.
Zredukowany potas
Podwyższony poziom fosforu
Niedokrwistość (niska liczba czerwonych krwinek)

Stosunkowo nowe badanie krwi, które mierzy poziom substancji zwanej SDMA, pozwala zdiagnozować niewydolność nerek jeszcze wcześniej, niż można to zrobić w przypadku rutynowych badań krwi.

W badaniu moczu rozcieńczony mocz może sugerować niewydolność nerek, zwłaszcza jeśli badanie krwi wykazuje podwyższony poziom BUN i kreatyniny. W moczu może być również obecne białko.

Ponieważ nadciśnienie tętnicze może spowodować niewydolność nerek, lekarz weterynarii może również zmierzyć ciśnienie krwi kota, aby potwierdzić rozpoznanie niewydolności nerek.

Jakie są stadia niewydolności nerek?

Oficjalny system stadiów opracowany przez International Renal Interest Society (IRIS) przypisuje stadium przewlekłej niewydolności nerek na podstawie poziomu kreatyniny we krwi na czczo. Istnieją również podstadia, które uwzględniają ciśnienie krwi i białko w moczu.

Główne stadia to 1 (najmniej poważny) do 4 (najpoważniejszy). Stopień niewydolności nerek u kota będzie stanowił podstawę leczenia.

Najnowsze wytyczne dotyczące klasyfikacji IRIS można znaleźć tutaj .

Jak leczy się niewydolność nerek?

Choć niewydolność nerek u kotów nie jest uleczalna, leczy się ją za pomocą szeregu terapii, z których większość ma na celu zmniejszenie obciążenia nerek, zminimalizowanie produktów przemiany materii we krwi, zastąpienie utraconych składników odżywczych i opanowanie objawów klinicznych. Kotom, które uległy odwodnieniu, często podaje się płyny podskórne.

Przewlekła niewydolność nerek jest nieuleczalna. Cele leczenia obejmują zmniejszenie obciążenia nerek, minimalizację produktów odpadowych z krwi, zastąpienie utraconych składników odżywczych i radzenie sobie z objawami klinicznymi.

Leczenie można ogólnie podzielić na zmiany w diecie i leki. Należy pamiętać, że nie każdy kot z niewydolnością nerek będzie potrzebował każdego dostępnego leczenia.

Zmiany w diecie

Idealna dieta nerkowa jest uboga w białko, fosfor i sód. Dieta niskobiałkowa jest potrzebna, aby zmniejszyć obciążenie nerek, ale białko musi być wysokiej jakości. Fosfor musi być utrzymywany na niskim poziomie, ponieważ może gromadzić się we krwi, gdy nerki zawodzą. Niska zawartość sodu jest konieczna, ponieważ nadciśnienie może pogorszyć funkcję nerek.

Woda

Koty z niewydolnością nerek potrzebują łatwego dostępu do dużej ilości świeżej wody, aby zapobiec odwodnieniu . Jednak niewydolność nerek może sprawić, że kot poczuje się źle i nie będzie miał ochoty na picie wody. Dodanie odrobiny smaku do wody, np. bulionu o niskiej zawartości sodu, może zachęcić kota do picia.

W przypadku kotów z ciężką przewlekłą niewydolnością nerek, codzienne podawanie płynów podskórnie może być konieczne w celu utrzymania odpowiedniego nawodnienia. Nie martw się — podawanie płynów podskórnie kotu jest łatwe i wygodne dla kota.

Suplementy

W przypadku niewydolności nerek składniki odżywcze, takie jak potas oraz witaminy B i C, są tracone z moczem i muszą być uzupełniane z powrotem do diety. Mogą być podawane jako codzienne suplementy lub włączone do diety nerkowej.

Inne suplementy zawierają przeciwutleniacze i kwasy tłuszczowe, które zapobiegają dalszym uszkodzeniom nerek.

Twój lekarz weterynarii określi, jakie suplementy będzie potrzebował Twój kot i poinstruuje Cię, jak je dodawać do diety kota.

Leki

W leczeniu niewydolności nerek u kotów pomaga szereg leków. Na przykład leki przeciwwymiotne mogą być potrzebne do kontrolowania wymiotów u kota .

Substancje wiążące fosforany wiążą się z fosforanami w jelicie i zapobiegają ich wchłanianiu do krwiobiegu.

Erytropoetyna, która stymuluje produkcję czerwonych krwinek, łagodzi anemię .

Leki na ciśnienie krwi obniżają ciśnienie krwi i poprawiają przepływ krwi przez nerki.

Podobnie jak w przypadku diety kota, lekarz weterynarii zadecyduje, jakie dodatkowe leki będzie potrzebował Twój kot.

Jakie są rokowania w przypadku niewydolności nerek?

Jeśli zauważyłeś, że twój kot wymiotuje, musisz ustalić przyczynę i odpowiednio się nim zająć.

Rokowanie zależy od stopnia niewydolności nerek. Niewydolność nerek będzie się stopniowo pogarszać, ale wymienione powyżej metody leczenia mogą spowolnić postęp choroby i zapewnić kotu dobrą jakość życia, nawet jeśli jego nerki nie pracują tak dobrze.