Nov 28, 2024 
Pimobendan, czyli potoczna nazwa leku markowego Vetmedin, jest produkowany przez firmę Boehringer Ingelheim Animal Health. Pimobendan to lek czasami stosowany w weterynarii u kotów jako część protokołu leczenia niektórych rodzajów chorób serca .
W tym artykule dowiesz się, czym jest pimobendan, jak wpływa na serce, kiedy można go stosować, o częstych skutkach ubocznych i najczęściej zadawanych pytaniach.
Pimobendan dla kotów Przegląd
O Pimobendanie dla kotów
Pimobendan to lek zwany inodilatorem. Inodilator to rodzaj leku, który ma dwie podstawowe funkcje.
Pierwszym jest to, że działa jako dodatni inotrop. Dodatnie inotropy pomagają sercu kurczyć się wydajniej, pompując więcej krwi przy mniejszej liczbie uderzeń serca.
Drugim jest to, że działa jako środek rozszerzający naczynia krwionośne. Oznacza to, że rozszerza lub poszerza naczynia krwionośne. To nie tylko obniża ciśnienie krwi, ale także zmniejsza opór, jaki naczynia krwionośne stawiają przepływowi krwi.
Połączenie zwiększenia efektywności skurczów serca i zmniejszenia oporu przepływu krwi zmniejsza obciążenie serca.
U pacjentów z niektórymi rodzajami chorób serca serce może pracować znacznie ciężej, pompując krew do całego organizmu, co prowadzi do nieprawidłowego pogrubienia mięśnia sercowego i wyższego ciśnienia w naczyniach krwionośnych, co z kolei wywołuje ciągły cykl pogarszania się choroby.
Teoretycznie, poprzez zmniejszenie obciążenia pracą zestresowanego serca, działanie pimobendanu może spowolnić postęp choroby serca i opóźnić wystąpienie niewydolności serca u niektórych pacjentów. U innych może być stosowany w celu utrzymania zmęczonego serca w jak najefektywniejszym skurczu, wydłużając czas przeżycia.
Jak pimobendan wpływa na koty?
Koty z chorobami serca mogą szybciej męczyć się podczas zabawy.
Mimo że pimobendan został zatwierdzony wyłącznie do stosowania u psów, jest nadal szeroko stosowany u kotów, zwłaszcza tych cierpiących na chorobę serca zwaną kardiomiopatią przerostową (HCM) i podobne schorzenia serca powodujące choroby serca.
U psów, które często mają inne rodzaje chorób serca niż koty, pimobendan jest stosowany w celu spowolnienia choroby serca i opóźnienia postępu do niewydolności serca. Jednak u kotów pimobendan jest częściej stosowany po wystąpieniu niewydolności serca.
Badania wykazały, że u kotów z kardiomiopatią przerostową, u których rozwinęła się CHF, dodanie pimobendanu wydłużyło czas przeżycia .
Ale ogólnie rzecz biorąc, badania mogą być sprzeczne. Podczas gdy niektóre wykazały korzyści, pimobendan nie okazał się skuteczny w innych przypadkach. Część z tego ma związek z różnicami w sposobie charakteryzowania HCM u kotów.
Pimobendan może nie być skuteczny, a nawet może być szkodliwy u niektórych kotów z kardiomiopatią przerostową, u których występuje również niedrożność odpływu krwi z powodu choroby serca. Ten podzbiór kardiomiopatii przerostowej nazywany jest kardiomiopatią przerostową z zawężaniem drogi odpływu (HOCM). Ponieważ pimobendan powoduje, że serce kurczy się i „ściska” bardziej, działanie to może pogorszyć stan obszarów serca, które już cierpią z powodu niedrożności przepływu krwi z powodu pogrubienia mięśnia sercowego.
Istnieje jednak kilka różnych przyczyn kardiomiopatii obturacyjnej u kotów. Tak więc, podczas gdy niektóre mogą być negatywnie dotknięte dodatkiem pimobendanu, nie dotyczy to wszystkich. Określenie konkretnej przyczyny niedrożności w HOCM jest kluczowe dla ustalenia, czy pimobendan jest odpowiedni, czy nie.
Obecność szmeru serca, wysoki poziom proBNP we krwi oraz powiększone serce na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej mogą sugerować obecność choroby serca, jednak chorobę serca najłatwiej diagnozuje się za pomocą echokardiogramu (sonogramu lub USG serca).
Badanie to najczęściej wykonuje się pod okiem kardiologa weterynaryjnego. Pozwala ono na najlepszą ocenę pogrubienia ścian mięśnia sercowego, pogrubienia lub powiększenia komór serca, kurczliwości serca, choroby zastawkowej, przeszkód w odpływie krwi, obecności skrzepów krwi i innych aspektów.
Wyniki badania echokardiograficznego są najbardziej dokładną metodą określenia, czy pimobendan jest odpowiedni do stosowania u konkretnego kota, czy nie.
Kardiologia weterynaryjna może nie być dostępna dla wszystkich właścicieli kociąt we wszystkich regionach. Lekarz rodzinny z doświadczeniem w stosowaniu pimobendanu może ustalić, że warto włączyć ten lek.
Skutki uboczne pimobendanu
Większość wiedzy na temat skutków ubocznych pimobendanu jest rejestrowana u psów. U psów najczęściej odnotowuje się skutki żołądkowo-jelitowe, takie jak zmniejszony apetyt, wymioty i biegunka.
Spośród 41 zdarzeń niepożądanych z udziałem kotów zgłoszonych do Centrum Kontroli Zatruć Zwierząt ASPCA w latach 2009–2013, w których doszło do przedawkowania pimobendanu, tylko w przypadku sześciu osób (około 30 procent) wystąpiły objawy wymiotów.
Arytmie, w których serce bije w nieprawidłowy sposób i powoduje nieprawidłowe tętno , obserwowano u niektórych psów przyjmujących pimobendan. Jednak ponieważ pierwotna choroba serca może również powodować arytmie, znaczenie tego zjawiska jest niejasne. Nie odnotowano tego konkretnie u kotów.
Koty ze specyficznym rodzajem nieprawidłowości serca zwanym niedrożnością drogi odpływu lewej komory, która jest podzbiorem kardiomiopatii przerostowej obturacyjnej lub HOCM, wydawały się generalnie gorzej radzić sobie z pimobendanem niż koty, które nie miały tej nieprawidłowości. Ten rodzaj nieprawidłowości można zaobserwować tylko w niektórych przypadkach choroby serca i można go określić za pomocą echokardiogramu.
Nie określono dotychczas zastosowania pimobendanu u zwierząt ciężarnych i karmiących, dlatego należy zachować ostrożność podczas jego stosowania u tych zwierząt.
Jeśli masz obawy, że u Twojego kotka mogły wystąpić skutki uboczne stosowania pimobendanu lub podejrzewasz przedawkowanie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem weterynarii, kardiologiem weterynaryjnym, Centrum Kontroli Zatruć Zwierząt ASPCA (1-888-426-4435) lub infolinią ds. zatruć zwierząt domowych (1-855-764-7661), aby uzyskać dalsze porady.
Pimobendan może wchodzić w negatywną interakcję z lekami beta-blokerami i blokerami kanału wapniowego, które mogą być również stosowane w przypadku niektórych rodzajów chorób serca. Zawsze omawiaj wszystkie leki, które Twój kot obecnie przyjmuje, ze swoim lekarzem weterynarii lub kardiologiem weterynaryjnym przed rozpoczęciem podawania pimobendanu.
Dawka Pimobendanu dla Kotów
Po przepisaniu leku Pimobendan zazwyczaj podaje się kotu do końca jego życia.
Pimobendan może być stosowany w połączeniu z inhibitorem ACE, takim jak enalapril lub benazepril , i furosemidem (Lasix). Włączenie pimobendanu do schematu leczenia chorób serca powinno być określone wyłącznie przez lekarza weterynarii lub kardiologa weterynaryjnego i nie należy zakładać, że pimobendan zawsze będzie korzystny dla każdego kota.
Z tego względu, a także dlatego, że pimobendan przepisywany jest niezgodnie z przeznaczeniem wyłącznie w uzasadnionych przypadkach, w niniejszym dokumencie nie podano konkretnej dawki.
Większość leków na serce, takich jak pimobendan, jest stosowana długotrwale, aby pomóc w leczeniu choroby serca i rzadko jest odstawiana, chyba że występują obawy dotyczące skutków ubocznych. Jeśli Twój weterynarz lub kardiolog weterynaryjny przepisał pimobendan Twojemu kotu, bardzo ważne jest, aby kontynuować jego podawanie w przepisanej dawce i nie przerywać ani nie zmieniać dawki bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem weterynarii.
Wniosek
Jeśli u Twojego kota występuje nieprawidłowa praca serca, weterynarz przeprowadzi pełne badanie fizyczne, obejmujące również osłuchanie serca kota.
Pimobendan może być przydatnym lekiem jako część schematu terapii dla kotów z niektórymi rodzajami chorób serca. Ponieważ może nie być odpowiedni dla wszystkich kotów z chorobami serca, ważne jest, aby rozpocząć jego stosowanie wyłącznie na podstawie decyzji lekarza weterynarii.
Zastrzeżenie dotyczące dawkowania leków: Możemy zapewnić dawki wyłącznie leków zatwierdzonych przez FDA do stosowania u kotów i wyłącznie zgodnie z wytycznymi na etykiecie. W przypadku leków stosowanych niezgodnie z przeznaczeniem możemy zapewnić jedynie wytyczne i informacje dotyczące bezpieczeństwa stosowania. Bezpieczne i odpowiednie dawkowanie leków niezgodnych z przeznaczeniem może określić wyłącznie lekarz weterynarii podstawowej opieki zdrowotnej.
Zachęcamy do współpracy z lekarzem weterynarii w celu ustalenia, czy konkretny lek jest odpowiedni dla Twojego kota. Zmiana lub dostosowanie dawki dla kota na własną rękę bez konsultacji z lekarzem weterynarii może wiązać się z ryzykiem. Nie zachęcamy do stosowania leków przepisanych do stosowania u ludzi u zwierząt domowych bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem weterynarii podstawowej opieki zdrowotnej.
