Atopowe zapalenie skóry u kotów: przyczyny, objawy i leczenie

Niniejszy artykuł ma na celu wyjaśnienie szczegółów atopowego zapalenia skóry (atopii) u kotów w przystępny i zrozumiały sposób. Jego celem jest dostarczenie właścicielom zwierząt domowych jasnych informacji na temat tej powszechnej alergicznej choroby skóry.

Czym jest atopowe zapalenie skóry?

Atopowe zapalenie skóry to swędząca choroba skóry występująca u kotów (oraz innych małych zwierząt, np. psów), wywołana stanem zapalnym będącym następstwem reakcji alergicznej na alergeny środowiskowe.

Jak powszechne jest atopowe zapalenie skóry?

Ten rodzaj alergicznego zapalenia skóry jest częstym problemem, dotykającym około jednego na osiem kotów kierowanych na badania do lekarzy weterynarii specjalizujących się w dermatologii weterynaryjnej.

Dlaczego koty cierpią na atopowe zapalenie skóry?

U kotów dotkniętych tą przypadłością mogą występować genetyczne predyspozycje do rozwoju tej alergicznej przypadłości, jednak w większości przypadków nie są znane konkretne przyczyny i nie występuje ona częściej u niektórych ras niż u innych.

Objawy atopowego zapalenia skóry u kotów

Do najczęstszych objawów atopowego zapalenia skóry u kotów zalicza się zazwyczaj swędzenie, lizanie łap, infekcje uszu i skóry.

Objawy kliniczne związane z atopowym zapaleniem skóry obejmują:

• Świąd (swędzenie z drapaniem całego ciała, lizaniem stóp itp.)
• Zapalenie ucha zewnętrznego (infekcje ucha)
• Nawracające zmiany skórne i infekcje skóry (ropne zapalenie skóry)
• Alopecia (łysienie)
• Zapalenie skóry prosówkowe (szorstkie plamy strupa na skórze)
• Ziarniniak eozynofilowy (wypukłe obszary różowej, bolesnej skóry, znane również jako blaszki eozynofilowe)

Przyczyny atopowego zapalenia skóry u kotów

Jest to choroba o podłożu immunologicznym (choroba układu odpornościowego), a dotknięte nią koty prawdopodobnie mają genetyczną predyspozycję do rozwijania nadwrażliwości na alergeny w swoim otoczeniu.

Diagnoza atopowego zapalenia skóry

Jeśli lekarz weterynarii podejrzewa, że ​​Twój kot może mieć atopowe zapalenie skóry, może podjąć następujące kroki.

Szczegółowy wywiad

Twój weterynarz omówi każdy aspekt życia i opieki zdrowotnej Twojego kota. Istnieją inne przyczyny tych samych objawów, co atopowe zapalenie skóry, a ta historia pomoże odróżnić różne możliwe przyczyny.

Czasami swędzenie ma charakter sezonowy (np. jeśli przyczyną jest alergia na kwitnącą roślinę), ale często występuje przez cały rok, a czasem na początku może mieć charakter sezonowy, a z czasem stać się całoroczny.

Badanie fizyczne

Twój weterynarz dokładnie zbada Twojego kota, zwracając uwagę na dokładny charakter i wzór zmian na swędzącej skórze. Mogą być widoczne zaczerwienienia (rumień), wysypki przypominające pokrzywowe żądła (grudki i bąble) oraz przetarcia (obszary samouszkodzeń przez drapanie).

Dotknięte obszary obejmują pachy, pachwiny, podogonową część ciała (okolice odbytu), okolice oczu (okolice oka), okolice ust (okolice jamy ustnej), a także uszy i głowę.

Testy skórne

Twój weterynarz może zasugerować szereg testów skórnych w celu zbadania problemu. Niektórzy główni weterynarze mogą woleć skierować Cię do weterynarza, który szczególnie interesuje się dermatologią (dermatolog weterynaryjny), aby wykonać część lub całość tych badań.

1. Badanie w kierunku grzybicy skóry

Grzybicę skóry (dermatofitozę) może trzeba będzie wykluczyć na podstawie badań posiewowych próbek skóry i sierści.

2. Badanie zeskrobiny skóry i cytologia

Świąd jest powszechnie powodowany przez pasożyty, takie jak alergia na pchły, wszy, nużeńce, notoedres i inne, więc należy je wykluczyć. Należy również zidentyfikować wtórne infekcje bakteryjne/drożdżowe, jeśli nasilają one alergię.

3. Testy alergiczne

Można stosować dwa typy.

• Śródskórny test alergiczny (IDT): IDT można wykonać w celu określenia alergenów, które mogą być przyczyną problemu, co pozwala na wybranie alergenów do swoistej immunoterapii alergenowej (ASIT) lub na identyfikację alergenów, aby można było ich unikać.
• Serologiczny test alergiczny (SAT): polega na wykorzystaniu próbki krwi w celu identyfikacji alergenów poprzez pomiar poziomu przeciwciał (IgE).

4. Biopsja skóry

Biopsja skóry nie ujawnia specyficznych zmian pozwalających na postawienie bezpośredniej diagnozy atopowego zapalenia skóry u kotów, jednak badanie histopatologiczne próbki skóry pozwala na wykluczenie innych rozpoznań różnicowych.

5. Reakcja na terapię:

Prosty i logiczny proces wykluczania innych przyczyn swędzenia skóry może odegrać ważną rolę w diagnozowaniu atopowego zapalenia skóry u kotów.

• Próba żywieniowa (podawanie specjalnej diety przez 6–8 tygodni) może być pomocna w wykluczeniu alergii pokarmowej.
• Aby całkowicie wykluczyć obecność pasożytów skórnych, często konieczne jest przeprowadzenie gruntownego leczenia przeciwpasożytniczego (np. dokładne zwalczanie pcheł).
• Odpowiedź na leczenie próbne z zastosowaniem leków przeciwzapalnych może potwierdzić prawdopodobieństwo występowania atopowego zapalenia skóry.

Ile kosztuje leczenie kota z atopowym zapaleniem skóry?

Koszt zależy od wielu czynników w poszczególnych przypadkach. Powinieneś poprosić swojego weterynarza o szczegółową wycenę przed wyrażeniem zgody na kontynuowanie leczenia. Koszt przeprowadzenia wstępnej analizy może wynosić od około 1600 do 3200 zł, natomiast stała opieka miesięczna to wydatek rzędu 120–400 zł..

Leczenie atopowego zapalenia skóry

Opcje leczenia zazwyczaj obejmują kortykosteroidy lub glikokortykoidy, leki przeciwhistaminowe, suplementy EFA, inhibitory kalcyneuryny i szampony.

Istnieje wiele opcji leczenia.

• Podstawą leczenia były kortykosteroidy lub glikokortykosteroidy, przy czym powszechnie stosowano doustny prednizolon, dążąc do najniższej możliwej dawki, być może podawanej co drugi dzień, w razie potrzeby kontrolowania problemu. Długo działające zastrzyki glikokortykosteroidów depot są przydatną alternatywą dla kotów, które trudno poddać leczeniu.
• Leki przeciwhistaminowe nie są wystarczająco silne, aby łagodzić istniejące objawy, jednak mogą być pomocne na późniejszym etapie w zapobieganiu zaostrzeniom choroby.
• Suplementy zawierające niezbędne kwasy tłuszczowe (EFA) mogą pomóc w dłuższej perspektywie, optymalizując zdrowie skóry i zmniejszając dawkę silniejszych leków, takich jak kortykosteroidy.
• Inhibitory kalcyneuryny, takie jak cyklosporyna („Atopica”) i takrolimus, są modulatorami układu odpornościowego, które mogą być przydatne w ramach długotrwałego leczenia.
• Inne, opracowane niedawno leki przeciwzapalne, takie jak Oclacitinib („Apoquel”), mogą nie być jeszcze dopuszczone do stosowania u kotów, ale w niektórych przypadkach lekarze weterynarii mogą je zalecać.
• W niektórych przypadkach pomocne mogą być szampony i kąpiele (np. specjalne kąpiele lecznicze, jeśli zakażenie grzybem Malassezia nasila swędzenie).
• Immunoterapia: Immunoterapia swoista dla alergenów (ASIT) może być stosowana w celu zmniejszenia zapotrzebowania na silniejsze ogólnoustrojowe leki immunomodulujące. ASIT działa poprzez proces znany jako odczulanie. Przyczynowe alergeny lub antygeny są najpierw identyfikowane za pomocą śródskórnych testów alergicznych (IDT) lub badań krwi (SAT). Te alergeny mogą być następnie włączane do specjalnie przygotowanej sterylnej formulacji. Może być podawana w stopniowo zwiększanych dawkach poprzez wstrzyknięcie podskórne lub krople podjęzykowe i może być skuteczna w około 60% przypadków. Pomysł polega na tym, że układ odpornościowy kota stopniowo zapoznaje się z alergenami, a zatem staje się mniej prawdopodobne, że zareaguje w przesadny sposób, co powoduje swędzenie.
• W niektórych przypadkach możliwe jest unikanie alergenów (np. usunięcie tkanin, unikanie określonej roślinności itp.).

Monitorowanie i prognozowanie

Ponieważ głównym objawem atopowego zapalenia skóry jest swędzenie, właściciele zazwyczaj łatwo mogą monitorować tę chorobę, chociaż regularne kontrole weterynaryjne są pomocne. Większość przypadków dobrze reaguje na leczenie, chociaż zazwyczaj konieczne jest długotrwałe, stałe przyjmowanie leków.

Wniosek

Atopowe zapalenie skóry to rodzaj alergicznej choroby skóry powodującej swędzenie i wysypki skórne u kotów. Często wymaga dożywotniego leczenia z ciągłym przyjmowaniem leków pod nadzorem lekarza weterynarii.